Arthrose- eng ganz heefeg Krankheet vun de Gelenker, déi ongeféier 80% vun der russescher Bevëlkerung am Alter vu 50-60 Joer betrëfft. A ville Fäll ginn déi éischt Symptomer vun Arthrose vill méi fréi festgestallt: scho bei 30-40 Joer ale Leit. Wéi Dir wësst, gëtt d'Gelenk geformt vun den artikulären Uewerflächen vun de Schanken bedeckt mat Knorpelgewebe. Bei Arthrose gëtt de Gelenkknorpel haaptsächlech betraff. Mat verschiddene Bewegunge wierkt de Knorpel als Schockdämpfer, reduzéiert den Drock op d'artikuléierend Uewerflächen vun de Schanken an assuréiert hir einfach Rutsch relativ zueneen. Knorpel besteet aus Bindegewebefaseren, déi locker an der Matrix sinn. D'Matrix ass eng jellyähnlech Substanz geformt vu speziellen Verbindungen - Glykosaminoglykaner. Wéinst der Matrix gëtt de Knorpel ernäert an d'beschiedegt Faseren restauréiert. Dës Struktur léisst de Knorpel wéi e Schwamm ausgesinn - an engem rouegen Zoustand absorbéiert et Flëssegkeet, a wa se geluede gëtt, dréckt en an d'Gelenkkavitéit, wouduerch et "Schmierung" vum Gelenk gëtt. Wärend dem Liewen reagéiert Knorpel flexibel op déi stereotyp, dausendfach widderhuelend Belaaschtung déi bei verschiddenen Arbechtsaarten, Lafen, Sprangen, asw. Dës konstante Belaaschtung féiert zu Alterung an Zerstéierung vun e puer vun de Faseren, déi an engem gesonde Gelenk duerch d'Synthese vun der selwechter Quantitéit vun neie Faseren opgefëllt ginn. Osteoarthritis entwéckelt wann de Balance tëscht der Bildung vum neie Baumaterial fir d'Restauratioun vum Knorpelgewebe an der Zerstéierung gestéiert gëtt. Knorpel gëtt méi dréchen, méi brécheleg, an als Reaktioun op Stress kënne seng Faseren einfach opgespléckt ginn. Wéi Arthrosis progresséiert, gëtt d'Schicht vum Knorpel deen d'Gelenkoberflächen bedeckt, méi dënn a méi dënn bis zur kompletter Zerstéierung. Zesumme mam Knorpel ännert sech och de Knochengewebe drënner. Knocheg Auswuesse gi laanscht d'Kante vum Gelenk geformt, wéi wa se de Verloscht vu Knorpel kompenséieren andeems d'Gelenkflächen erhéicht ginn. Dëst ass d'Ursaach vu gemeinsame Deformatiounen an Arthrosis. Dësen Zoustand gëtt allgemeng als "Salzdepositioun" bezeechent, wat einfach den net-medizineschen Numm fir Arthrose ass.
Ursaache vun Arthrosis vum Hipgel
Et schéngt, datt et keen eenzege Grond gëtt, deen zu der Entwécklung vun dëser Krankheet féiert. Eng Zuel vu Faktore si wichteg, op déi eng oder aner Manéier Schwächung vum Knorpel, déi schiedlech Auswierkunge vun deem sinn am ganze Liewen zesummegefaasst a schliisslech zu der Entwécklung vun Arthrosis féieren. Den Ufank vun der Krankheet an dëser Situatioun kann als eng ongënschteg Kombinatioun vun Ëmstänn charakteriséiert ginn, an dës Ëmstänn sinn anescht fir all Persoun. Trotzdem kënne verschidde Faktoren identifizéiert ginn, d'Präsenz vun deem erhéicht de Risiko fir Arthrosis z'entwéckelen.
1. Verletzungen
D'Entwécklung vun der Arthrosis kann duerch schwéiere Verletzunge vun enger Etapp gefördert ginn, begleet vun enger Plooschter, Fraktur, Verrécklung, Schied un der ligamentösen Apparat vum Gelenk oder repetéiert Mikrotraumatiséierung vum Gelenk. Mikrotraumatiséierung ass de Grond fir d'Entwécklung vun Arthrosis bei Vertrieder vun enger Rei vu Beruffer. E Beispill ass d'Entwécklung vun Arthrosis vum Kniegelenk bei Biergaarbechter, Foussballspiller; Arthrosis vum Ielebou a Schëllergelenker bei Leit, déi mat engem Jackhammer schaffen; Arthrosis vu klenge Gelenker vun den Hänn a Sekretär-Typisten, Weber; Arthrosis vun de Knöchelgelenken a Ballerinaen; Arthrosis vun de Gelenker vun den Hänn a Boxen, asw.
2. Begleitend Krankheeten
All Stoffwechselerkrankungen, endokrine Stéierunge droen zur Entwécklung vun Arthrosis bäi. Osteoarthritis entwéckelt sech dacks bei fettleibege Leit, bei Patienten mat Diabetis mellitus, bei Leit mat Schilddrüsekrankheeten, bei Fraen an der Menopause. Verschidde Kreeslafstéierungen an den Extremen, wéi Krampfadern, Atherosklerose, kënnen och d'Entwécklung vun Arthrosis provozéieren.
3. Genetesch Veranlagung
Et gouf bewisen datt d'Viraussetzung fir déi nodular Form vun Arthrosis mat Schued vu ville Gelenker ierflecher ass. Fraen, deenen hir Mamm ënner dëser Form vun Arthrosis gelidden huet, huet e erhéicht Risiko krank ze ginn.
4. Kongenital Features
De Moment gëtt vill Opmierksamkeet op Bindegewebe-Dysplasie Syndrom bezuelt. Dëst ass eng ugebuer Schwächt vum Bindegewebe, manifestéiert duerch gemeinsame Hypermobilitéit, fréi Entwécklung vun Osteochondrose, flaach Féiss. Wann e bestëmmte Motorregime net gefollegt gëtt, kann dës Bedingung zu der Entwécklung vun Arthrosis a jonken Alter féieren. Eng aner zimlech heefeg ugebuerene Anomalie ass eng komplett oder onvollstänneg Verrécklung vum Hüttgelenk (dofir gi präventiv Prüfunge vun Neigebueren direkt no der Gebuert duerchgefouert), déi, wann et falsch ugepasst oder falsch behandelt gëtt, mam Alter zu enger schwéierer Form vu dysplastescher Arthrose vum Hipgel.
5. Alterung
Mam Alter gëtt Knorpel manner elastesch a verléiert seng Resistenz géint Stress. Dëst bedeit net datt all Leit Arthrosis am Alter entwéckelen. Awer a Präsenz vun anere prädisposéierende Faktoren klëmmt de Risiko fir krank ze ginn mam Alter.
Symptomer vun Arthrosis vum Hipgel
Dat éischt Symptom dat Iech zwéngt en Dokter ze gesinn ass Gelenkschmerz. D'Intensitéit vum Schmerz kann ënnerschiddlech sinn - vun ausgeprägt, limitéiert d'Mobilitéit vum Gelenk, bis moderéiert, entstinn nëmme mat gewësse Bewegungen. Schwéiere Schmerz gëtt normalerweis duerch reaktiv Entzündung vum Gelenk oder Entzündung vun de Gewëss ronderëm d'Gelenk verursaacht. Inflammatioun am Gelenk tritt op wéinst der Tatsaach datt Stécker vum zerstéierte Knorpel an d'Gelenkkavitéit erakommen an d'Synovialmembran vum Gelenk irritéieren. Schmerz mat Entzündung ass zimlech ausgeprägt a verstäerkt sech mat all Bewegung am Gelenk, an trëtt och a Rou an der zweeter Halschent vun der Nuecht op. Mat Entzündung vun de Gewëss ronderëm d'Gelenk (Seene, Bursae), de Schmerz verstäerkt sech während der Ausféierung vu gewësse Bewegungen, et gi schmerzhafte Punkten am gemeinsame Raum, "Start" Schmerze si charakteristesch (no enger Periode vu Rou ass et schwéier ze starten beweegt). Mat properer Behandlung kann Entzündung am Gelenk oder Ëmgéigend Gewëss gestoppt ginn, wat begleet gëtt vun engem Ofbau vum Schmerzsyndrom, dem Verschwanne vun Nuetsschmerzen an enger Verbesserung vun der gemeinsamer Mobilitéit. Beim Fehlen vun Entzündung, an den initialen Etappen vun der Arthrosis, ass de Schmerzsyndrom net wichteg. Schmäerzen trëtt nëmme mat ausgeprägte Belastungen op der Gelenk, sou wéi länger Befestigung vum Gelenks an enger Positioun, laang goen oder lafen, droen schwéier Poschen. Dës Schmäerzen verschwannen no enger kuerzer Rou mat Entspaanung der Gelenke. A fortgeschrattenen Etappen vun Arthrosis ass de Schmerzsyndrom bal konstant.
Diagnostik
Den Dokter ka Verdacht op Arthrose op Basis vu Reklamatiounen, medizinescher Geschicht, Untersuchung vum Patient. Röntgenbilder vun de Gelenker musse geholl ginn fir d'Diagnos ze bestätegen. D'Biller weisen Ännerungen charakteristesch fir Arthrosis: an de fréie Stadien gëtt d'Kontur vun de Schanken, déi d'Gelenk bilden, betount, da gëtt de gemeinsame Raum verréngert, Knochewuesse gi laanscht d'Kante vum Gelenk geformt. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vu Verännerungen op Radiographen, gi 4 Stadien vun Arthrosis ënnerscheet - vun der éischter, mat minimale Verännerungen, bis zur véierter, wann d’Struktur vum Gelenk bal komplett gestéiert ass.
Behandlung vu deforméierten Arthrosis
Konservativ Methoden
D'Benotzung vu Chondroprotectors
Chondroprotectors si Medikamenter déi d'Struktur vum Knorpel verbesseren. Dës Medikamenter ze huelen hëlleft wahrscheinlech de Fortschrëtt vun der Arthrosis ze bremsen, de Knorpelgewebe ze stäerken.
Chondroprotectors fir intraartikulär Injektiounen ("Schmiermëttel").
E gesonde Gelenk enthält eng Substanz - Hyaluronsäure, déi Kraaft an Ernärung fir de Knorpel liwwert. Wéi och ëmmer, d'Produktioun vun dëser Substanz hëlt mam Alter of. Dëst ass ee vun de Grënn fir d'Entwécklung vun Arthrosis, well de Knorpel net genuch Ernärung a Baustoff kritt, gëtt et schwaach an onbestänneg fir ze stressen.
Et ass méiglech de Manktem un Hyaluronsäure ze kompenséieren andeems dës Substanz a Form vun enger Virbereedung agefouert gëtt. Sou Medikamenter si Chondroprotektoren fir intraartikulär Injektiounen. Déi héich Konzentratioun vun Hyaluronsäure liwwert Ernärung a Verstäerkung vum Knorpel, an d'Gelstruktur vum Medikament funktionnéiert am Gelenk als Schockdämpfer, a bitt "Rescht" fir den iwwerluede geschwächte Knorpel.
Intra-artikuläre Verwaltung vun Drogen
Et gëtt vun engem Dokter verschriwwen fir méi séier a méi effektiv d'Entzündung vun der Entzündung am Gelenk ze verschwannen. Vill Patienten erliewen bedeitend Verbesserung no der éischter intra-artikulärer Injektioun, a fuerderen dës Prozedur weider, och mat e bëssen Unbehag. Et sollt widderholl ginn datt dës Prozedur d'Arthrose net heelt, awer et erlaabt d'Entzündung ze stoppen, a mat häufig onverstännegem Rezept ass et schiedlech fir d'Gelenk.
Net steroide anti-inflammatoresch Medikamenter huelen
Drogbehandlung fir Arthrosis gëtt wärend der Period vun der Verherrrung vun der Krankheet verschriwwen an ass geziilt fir Entzündung am Gelenk oder de Gewëss ronderëm de Gelenk ze entlaaschten. Fir dësen Zweck ginn nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen. Et sollt een sech un d'Méiglechkeet vun engem negativen Effekt vun dësen Drogen op de Magen-Darmtrakt erënneren, sou datt se nom Iessen geholl musse ginn. De Verlaf vun der Behandlung ass 10-15 Deeg. Et ass ubruecht d'Annahme vun entzündungshemmende Medikamenter mam Mond ze kombinéieren an hir lokal Notzung a Form vu Salben a Gele. D'Sallef gëtt 2-3 Mol am Dag op propper Haut iwwer d'Gelenk ugewandt.
Physiotherapie
Übung spillt eng wichteg Roll fir d'Gelenkmobilitéit z'erhalen an d'Muskele ronderëm d'Gelenker ze stäerken. Muskelen ënnerstëtzen de Gelenk an hëllefen de Stress um Gelenk ze entlaaschten. Muskelschwächt ass en typescht Zeeche vun Arthrose, awer Mangel u Bewegung kann d'Schwächt erhéijen. D'Stäerkung vun den Muskelen ronderëm d'Gelenker reduzéiert de Stress um Gelenk a reduzéiert d'Gravitéit vun de Symptomer.
Gemeinsamt Unbehag klëmmt dacks direkt no der Ausübung. Dëst ass normal, virausgesat d'Onbehag net méi wéi 30 Minutten no der Ausübung dauert. Wann d'Gefill vum Unbehag klëmmt a méi wéi 30 Minutten dauert, oder wann Dir akut Gelenkschmerzen wärend oder no der Ausübung hutt, da bedeit dat datt Dir Är Gelenker iwwerbelaascht oder d'Ausübung falsch ausféiert, an Dir braucht de Rot vun engem Dokter iwwer d'Korrektioun Physiotherapieübungen.
Schwammen oder Sport am Waasser ka ganz gutt sinn, well d'Fäegkeet vum Waasser fir de Kierper eraus ze drécken, reduzéiert de Stress op de Gelenker a kann doduerch d'Übung méi komfortabel maachen.
Physiotherapie hëlleft och fir Knorpel Ernärung ze verbesseren. Gewise gi mëll Methoden vun der Expositioun, wéi Magnetotherapie, Lasertherapie, Elektrophorese. Beim Fehlen vu Kontraindikatiounen, Physiotherapie Coursen ginn 2 Mol am Joer widderholl.
Spa Behandlung - Erméiglecht eng komplex Rehabilitatioun, abegraff déi positiv Auswierkunge vum therapeutesche Schlamm, Bäder, Saunaen, Physiotherapie, Massage, Bewegungstherapie. Eng wichteg Roll gëtt duerch eng Verännerung vun der Landschaft gespillt, d'Entféierung vu stressegen Aflëss, an der frescher Loft. Et sollt een sech drun erënneren datt Spa-Behandlung net zur Zäit vun enger Verschlimmerung vun der Krankheet ausgefouert ka ginn.
Chirurgie
An de spéideren Etappen vun Arthrose, wann den Effekt vun der konservativer Behandlung net genuch ass an de Schmerz bestoe bleift, gëtt eng schwéier Dysfunktion vum Hüftgelenk fir eng chirurgesch Behandlung uginn. Hip Arthroplastie (Ersatz vun engem beschiedegte Gelenk mat engem künstlechen) ass haut de Goldstandard bei der Behandlung vun Hüttgelenk Arthrose.